Zu den Komplikationen im Zusammenhang mit der Platzierung einer Gastrostomiekanüle, insbesondere bei pädiatrischen Patienten, gehören sowohl größere als auch kleinere Probleme:
Komplikationen bei der Platzierung:
1. Hauptkomplikationen:
Peritonitis (3 %)
Tod (0,4 %)
Durchstechen oder Stechen des Querkolons, was eine Operation erforderlich macht.
2. Kleinere Komplikationen:
Tubendislokation (37 %)
Schlauchleckage (25 %)
G-Röhren-Hautinfektion (25 %)
3. Platzierung des GJ-Rohrs:
Komplikationen<20%
Risiko einer Darmperforation (1 Fall in einer Überprüfung von 90 Röhrchen)
Sterblichkeitsrate von 23 %, teilweise aufgrund der zugrunde liegenden medizinischen Fragilität.
4. Herausziehen des G-Schlauchs:
Kinder können versehentlich ihren G-Schlauch herausziehen.
Zu den Präventionsmaßnahmen gehören das Anziehen eines „Einteilers“, das Anbringen des Schlauchs unter den Windellaschen oder die Verwendung einer Bauchbinde.
Verrutschte GJ-Röhren erfordern zum Austausch eine Durchleuchtung.
5. Undichtigkeit:
Gemeinsames Problem; Durch die richtige Platzierung des Schlauchs und das Aufpumpen des Ballons werden Leckagen reduziert.
Der Ballonstil variiert im Volumen; Wenden Sie sich zur Abklärung an den Arzt.
Faktoren wie Granulationsgewebe, beschädigte Eileiter oder ein voller Magen können zu Undichtigkeiten führen.
6. Stomapflege:
Stomapfleger helfen bei häufigen Problemen wie Reizungen oder Undichtigkeiten.
Es wird empfohlen, den G-Schlauch während des Badens abzuklemmen.
Verwenden Sie milde Seifen und weiche Waschlappen, um Reizungen vorzubeugen.
7. Granulationsgewebe:
Normale Fremdkörperreaktion; kann mit Triamcinolon-Creme oder Kauterisation kontrolliert werden.
Vermeiden Sie Zugspannungen am Schlauch, um eine Verschlechterung des Granulationsgewebes zu verhindern.
8. Gastroösophagealer Reflux (GERD):
Trend weg von gleichzeitiger Anti-Reflux-Operation bei G-Sonden-Platzierung.
Bei Refluxsymptomen bei sondenernährten Kindern reicht oft eine medikamentöse Behandlung aus.
Eine transpylorische Ernährung mittels Jejunostomie oder GJ-Sonde kann den Reflux reduzieren, hat jedoch Einschränkungen.
Für die ordnungsgemäße Pflege und Behandlung von Komplikationen im Zusammenhang mit Gastrostomiekanülen ist es von entscheidender Bedeutung, medizinisches Fachpersonal einzubeziehen. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen und schnelles Eingreifen können das Wohlbefinden von pädiatrischen Patienten mit Ernährungssonden verbessern.
