Die Entwicklung der endoskopischen Ultraschalluntersuchung (EUS) begann in den frühen 1980er Jahren mit der mechanischen Radialuntersuchung
Abtastwandler.1 Trotz der hervorragenden Bildauflösung erlangte es erst mit dem Aufkommen der EUS-gesteuerten Technologie große Verbreitung
Feinnadelaspirationsbiopsie (EUS-FNA).
2 EUS-FNA hat sich mittlerweile zu einer äußerst wertvollen Methode zur Erfassung von entwickelt
zytologische Proben. EUS-FNA ist nicht nur auf die Gastroenterologie beschränkt, da der Magen-Darm-Trakt durchquert wird
anatomische Regionen mit Bezug zu anderen Fachgebieten wie Pneumologie, Thoraxchirurgie, Innere Medizin, Onkologie,
Urologie, Gynäkologie und Endokrinologie.
3 Es gibt auch erhebliche Belege dafür, dass EUS-FNA in erfahrenen Händen und in Kombination mit einem erfahrenen Zytopathologen in der Lage ist, je nach Art der Läsion und Lokalisation zwischen 80 und 95 Prozent der bösartigen Läsionen eine zytologische Diagnose zu stellen , mit einer Gesamtsensitivität und Spezifität von 90 Prozent bzw. 100 Prozent und mit einer Komplikationsrate, die sich nicht von CT oder ultraschallgeführten Nadelaspirationen unterscheidet.4-10 Darüber hinaus sind viele der Läsionen, auf die EUSFNA abzielt, entweder nicht anders Aufgrund der geringen Größe oder darüber liegenden knöchernen oder luftgefüllten Strukturen sind sie mit anderen bildgebenden Verfahren erreichbar oder sichtbar. Winzige Läsionen bis zu einer Größe von 5 mm können abgebildet und anschließend mit EUS-FNA biopsiert werden.11 Es ist derzeit offensichtlich, dass mit EUS-FNA gewonnene Proben mit hoher Wahrscheinlichkeit repräsentatives Gewebe für die Diagnose liefern können, wenn andere Techniken versagt haben oder nicht unzutreffend. EUS-FNA kann neben der primären Malignitätsdiagnose auch Patienten präoperativ genau einstufen und den Entscheidungsprozess beeinflussen, wodurch die Kosten reduziert werden
die Morbidität und Mortalität nicht heilender chirurgischer Eingriffe. Somit kann EUS-FNA viele andere weitaus invasivere und riskantere Diagnoseverfahren ersetzen. Es gibt jedoch einige Einschränkungen der FNA-Methode und in einigen Fällen ist mehr Gewebe erforderlich, um eine Läsion wie Lymphom und gastrointestinalen Stromatumor weiter zu klassifizieren. Endoskopische ultraschallgeführte Tru-Cut-Biopsie (EUS-TCB)
hat sich kürzlich als Methode herausgestellt, die versucht, die Einschränkungen der EUS-FNA durch die Bereitstellung einer Kerngewebeprobe zu überwinden
erforderlich, um die Ausbeute und Genauigkeit bestimmter Diagnosen zu erhöhen.
